Üht tüüpi surmava ajuvähiga lastele on ebatavaline ravi paljulubav
Uuringus kasutati geneetiliselt muundatud herpesviirust glioomide raviks, mis moodustavad 8–10% lapsepõlves esinevatest ajukasvajatest ja taastuvad sageli pärast operatsiooni, keemiaravi või kiiritusravi.
Aastakümneid on surmav lapseea vähitüüp, mida nimetatakse glioomiks, teaduse parimatest vahenditest kõrvale hoidnud. Nüüd on arstid teinud edusamme ebatavalise raviga: tilgutades miljoneid viiruse koopiaid otse laste ajju, et nakatada nende kasvajaid ja ergutada immuunsüsteemi rünnakut.
Kümmekond sel viisil ravitud last elasid rohkem kui kaks korda kauem kui sarnased patsiendid varem, teatasid arstid Ameerika Vähiuuringute Ühingu konverentsil ja ajakirjas New England Journal of Medicine.
Kuigi enamik lapsi suri lõpuks oma haigusesse, on mõned neist elus ja terved mitu aastat pärast ravi – see on nende kasvajate puhul peaaegu ennekuulmatu.
See on esimene, kriitiline samm, ütles uuringu juht dr Gregory Friedman, Birminghami Alabama ülikooli lastevähi spetsialist. Meie eesmärk on seda parandada.
Friedman ütles, et see võib juhtuda siis, kui proovite seda patsientidel esmakordsel diagnoosimisel või kombineerides seda immuunsüsteemi tugevdamiseks teiste ravimeetoditega.
Uuringus osalenud lastele anti eksperimentaalne lähenemisviis pärast seda, kui teised ravimeetodid ebaõnnestusid.
Uuringus osalesid glioomid, mis moodustavad 8–10% lapsepõlves esinevatest ajukasvajatest. Tavaliselt ravitakse operatsiooni, keemiaravi või kiiritusraviga, kuid nad pöörduvad sageli tagasi. Ja kui nad seda teevad, on elulemus keskmiselt alla kuue kuu.
Sellistel juhtudel on immuunsüsteem kaotanud võime vähki ära tunda ja rünnata.
Nii on teadlased otsinud viise, kuidas muuta kasvaja uueks sihtmärgiks. Nad pöördusid herpesviiruse poole, mis põhjustab huuleherpese ja stimuleerib tugevat immuunsüsteemi vastust. Philadelphia äärelinna ettevõte Treovir töötas välja ravi, muutes viirust geneetiliselt nii, et see nakataks ainult vähirakke.
Kasvajatesse sisestatud pisikeste torude kaudu andsid arstid muudetud viiruse 12 patsiendile vanuses 7–18 aastat, kelle vähk oli pärast tavapärast ravi süvenenud. Pooled said ka ühe kiirgusdoosi, mis arvatakse viiruse levikut soodustavat.
Üksteist näitasid pilditestides või koeproovides, et ravi toimis. Keskmine elulemus oli veidi üle aasta – rohkem kui kaks korda rohkem kui varem.
Eelmise aasta juuni seisuga – nende tulemuste analüüsimise piir – olid neli inimest veel elus vähemalt 18 kuud pärast ravi.
Testid näitasid ka nende kasvajates kõrget spetsiifiliste immuunsüsteemi rakkude sisaldust. See viitab sellele, et ravi oli värvanud kehalt haiguse ründamiseks vajalikku abi.
Tõsisi ohutusprobleeme ei täheldatud, kuigi esines mitmeid protseduuriga seotud tüsistusi ja kergeid kõrvaltoimeid, sealhulgas iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust ja väsimust.
Ameerika Ühendriikides on heaks kiidetud ainult üks sarnane viirusravi mis tahes tüüpi vähi puhul – Imlygic, samuti modifitseeritud herpesviirus, melanoomi, mis on kõige tõsisem nahavähi tüüp, raviks.
Jake Kestler sai ravi, kui ta oli 12-aastane.
Väga hästi läks. Ta elas aasta ja neli kuud pärast seda, piisavalt kaua, et tähistada oma baar mitsvah , minge perega Hawaiile ja vaadake venna sündi, ütles tema isa Josh Kestler, New Jerseyst Livingstonist pärit finantsteenuste juht.
Jake suri 11. aprillil 2019, kuid me ei kahetse ravi proovimist üldse, ütles Kestler, kes on koos oma naisega asutanud fondi nimega Trail Blazers for Kids, et jätkata uurimistööd.
See on nende patsientide ja nende perede jaoks laastav haigus, ütles dr Antoni Ribas, UCLA vähispetsialist, kes on konverentsi korraldava rühma president.
Varased tulemused viitavad sellele, et viiruseravi aitab, kuid neid tuleb kontrollida suuremas uuringus, mida arstid plaanivad, ütles Ribas.
Friedman ütles, et uuringud jätkuvad ka täiskasvanutel ning plaanid on ka teist tüüpi lapsepõlves esinevate ajukasvajate osas.
Uuringu eest maksid USA valitsustoetused ja mitmed fondid ning mitmel sellega seotud arstil on Treoviriga rahalised sidemed.
હિસ્સો: