Miks peaks kilpnäärme tervis olema oluline kõigile, eriti naistele?
Kathryn Kay Elmore ütleb, et avastas, et tal on probleeme kilpnäärmega pärast vereanalüüsi andmist – ja alles pärast seda, kui ta algselt jättis oma kroonilise väsimuse ja juuste kuivuse normaalseks täiskohaga töötamise ja just kolmanda lapse sünnitamise tulemuseks.
Sa lihtsalt mõtled: 'Maailm on selline,' ütles Elmore, kes kasvas üles Lombardis koos seitsme õe-vennaga. Kuid Elmore'i peaarst tundis rutiinse läbivaatuse ajal Elmore'i kilpnäärmel väikseid tükke. Kilpnääre on kaela alaosa keskel; see toodab hormooni, mis mõjutab kõiki keharakke, kudesid ja organeid. Vereanalüüs näitas, et tema kilpnääre tootis ebapiisavas koguses kilpnäärmehormooni – seda seisundit nimetatakse hüpotüreoidismiks.
Sellest ajast alates on ta võtnud Synthroidi üldvormi, mida nimetatakse levotüroksiiniks (nimetatakse ka T4-ks), ja kilpnäärmehormooni T3 sünteetilise vormi nimega Cytomel. Elmore nõuab vereanalüüsi vähemalt iga kuue kuu järel, et tagada tema kilpnäärme hea toimimine ja et tema ravimiannuseid ei ole vaja muuta.
Vastavalt American Thyroid Association (ATA) andmetele on hüpotüreoidism kilpnäärme talitlushäirete kõige levinum vorm, mis mõjutab kuni 15 protsenti ameeriklastest, alates kergest kuni ravimeid vajavateni. Diagnoosid on tõusnud, sest tehnoloogia on võimaldanud laboritestidega tuvastada kergemaid haigusseisundeid, mida varem ei tuvastatud, ütleb Bostoni ülikooli meditsiinikooli meditsiinidotsent ja ATA valitud president dr Elizabeth Pearce. jaanuar on määratud kilpnäärme teadlikkuse kuu ATA poolt.
Kuigi kilpnäärme alatalitlus on kogu maailmas tingitud joodipuudusest inimeste toitumises, ei ole see ameeriklaste puhul nii.
Siin on põhjuseks see, et inimese immuunsüsteem ei tunne kilpnääret ära ja ründab – olukord, kus kilpnäärme vastu suunatud antikehad põhjustavad kroonilist põletikku – tuntud ka kui Hashimoto türeoidiit, ütles Pearce.
Probleem esineb sageli peredes. Tõepoolest, neljal Elmore’i viiest õest on teatud määral kilpnäärmeprobleeme.
Andmed näitavad, et vastupidine olukord - kilpnäärme ületalitlus, mida nimetatakse hüpertüreoidismiks - on palju vähem levinud ja mõjutab umbes 0,05 protsenti USA elanikkonnast.
Pearce ütles, et nii hüpotüreoidism kui ka hüpertüreoidism on naistel viis kuni kümme korda sagedamini kui meestel. Ja kuigi kilpnäärmeprobleemid võivad ilmneda igal ajal, saavad enamik neist alguse siis, kui naised on 40-aastased või vanemad – jällegi teadmata põhjustel. ATA ütleb, et ühel naisel kaheksast areneb elu jooksul kilpnäärme häire.
Pearce ütles, et enamik kilpnäärme sõlmedest või tükkidest leitakse juhuslikult, kui inimesel tehakse pildistamist mõne muu haiguse korral. Üle pooltel üle 50-aastastest naistest on vähemalt üks sõlm, kuid 95 protsenti osutub healoomuliseks. Kõigist kahtlastest sõlmedest tuleb võtta biopsia, et veenduda, et need pole kilpnäärmevähk.
Kuigi kilpnäärmevähi diagnoosid on viimase 30 aasta jooksul tõusnud, on ravi tavaliselt tõhus ja kilpnäärmevähi surmajuhtumid on aastate jooksul püsinud stabiilsena, ütles Pearce.
Ta ütles, et on uusi ja arenevaid ravimeetodeid. Enamasti on tegemist väga ravitava vähiga. Teraapialugu on õnnelik.
Siiski tekitab muret see, et USA rasedad naised tarbivad ebapiisavas koguses joodi. See on oluline, sest toiduga saadavat joodi on vaja piisava kilpnäärmehormooni tootmiseks, mis on oluline loote aju arenguks, ütles Pearce. Diagnoosimata või ebapiisavalt ravitud hüpotüreoidismiga rasedatel on suurenenud ka raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse oht. Pearce soovitab rasedatel naistel kontrollida oma sünnieelseid multivitamiine, veendumaks, et need sisaldavad 150 mikrogrammi joodi päevas ja saada rohkem joodi, lisades oma dieeti mereande, piima, muid piimatooteid ja jodeeritud soola. Paljud inimesed ei mõista, et Ameerika Ühendriikides kaubanduslikult toodetud toidud ei sisalda jodeeritud soola, ütles ta.
Kui te juba võtate suurtes annustes joodi teiste haiguste, näiteks südame rütmihäirete (südame rütmihäirete) ravimites, võib see iseenesest paljastada kilpnäärmehaiguse. Kilpnäärmeprobleemide diagnoosimise kolme- kuni neljakordne tõus viimase 15 aasta jooksul on kutsunud ATA ja teiste organisatsioonide tähelepanelikkust, et arstid alustaksid ravi ettevaatlikult.
Vanasti eemaldati enamikul patsientidest kilpnääre pärast seda, kui nende kaelas leiti kilpnäärmevähk, ja pärast operatsiooni raviti neid radioaktiivse joodiga, ütles meditsiini ja meditsiini professor dr John C. Morris. endokrinoloogia Mayo kliinikus ja ATA endine president. Nüüd tunnistavad arstid, et paljud nn mikropapillaarse kilpnäärmevähiga patsiendid, mille läbimõõt on sentimeetrit või väiksem, ei pruugi vajada operatsiooni ja kilpnäärme asendamist, ütles Morris. Selle tulemusena väldivad arstid ja patsiendid nende väga väikeste kasvajate puhul häälepaelte või kõrvalkilpnäärmete kahjustamise ohtu.
Arstid soovitavad patsientidel end kilpnäärmeprobleemide suhtes testida, eriti kui nad jooksevad perekonnas. Vereanalüüs mõõdab kilpnääret stimuleeriva hormooni, tuntud kui TSH, taset, mida toodetakse hüpofüüsis, ütles Maywoodis asuva Loyola ülikooli meditsiinikeskuse osteopaatilise meditsiini arst dr Alaleh Mazhari. Mazhari ütles, et hormoon on kilpnäärmehormooni kõikumiste suhtes tundlik ja see on tavaliselt esimene test, mis muutub ebanormaalseks, kui patsiendil on kilpnäärme talitlushäire.
Eraldi vereanalüüs hindab hormooni funktsiooni, tõlgendades TSH-d koos vaba türoksiiniga (vaba T4) – hormooniga, mis ei ole veres valkudega seotud.
Kui TSH on tõusnud, küsime järgmise küsimuse: 'Kui kõrge on TSH ja milline on vaba T4 tase?' ütles Mazhari. Kui TSH on suurem kui 10 või kui TSH on kõrgenenud ja vaba T4 madal, siis on näidustatud ravi kilpnäärmehormoonide asendusraviga.
Patsientidel, kelle perekonnas on esinenud kilpnäärmehaigusi, autoimmuunseid häireid või ebanormaalseid kilpnäärme laboriuuringuid, on autoimmuunse kilpnäärmehaiguse kontrollimiseks abiks kilpnäärme antikehade (anti-TPO ab, anti-thyroglobulin antibody) kontrollimine, ütles Mazhari.
Elmore kinnitab, et hüpotüreoidsete patsientide jaoks on kaalujälgimine väljakutse.
Ta ütles, et kaalutõus on minu jaoks pidev võitlus. Elmore ütles, et sööb palju salatit ja hoidub punase liha söömisest. Ta jääb aktiivseks, tehes paar korda nädalas joogat ja kõndides viis miili vähemalt neli päeva nädalas.
Ta ütles, et viin kord nädalas ühe oma lapselapse parki. Puhume mullid ja kõnnime igale poole. Ma tahan olla lõbus vanaema.
Sandra Guy on kohalik vabakutseline kirjanik.
હિસ્સો: