Õhusaaste võib soodustada Alzheimeri tõbe ja dementsust
Siin on see, mida me ajuskaneeringutest õpime.
Alzheimeri tõbi on kõige levinum dementsuse põhjus. See hävitab aeglaselt mälu, mõtlemise ja käitumise ning lõpuks võime täita igapäevaseid ülesandeid.
Kuna teadlased otsivad ravi, oleme rohkem õppinud geneetiliste ja keskkonnategurite kohta, mis võivad suurendada inimese riski haigestuda hilise algusega Alzheimeri tõvesse ja sellega seotud dementsusesse.
Eelkõige minu kolleegid ja mina ennetav meditsiin , neuroloogia ja gerontoloogia on uurinud välisõhu saastatuse rolli.
Arvamus
Meie 2017. aasta varasest uuringust sai esimene uuring USA-s, mis kasutas nii inimeste kui ka loomade andmeid, et näidata, et aju vananemisprotsesse halvendab õhusaaste võib suurendada dementsuse riski. Meie viimased uuringud näitavad, kuidas vanemad naised, kes elasid kohtades, kus on kõrge PM2.5 – sõidukite ja elektrijaamade toodetud peenosakeste – tase, kannatasid mälukaotuse ja Alzheimeri tõvega sarnase aju kokkutõmbumise all, mida puhtama õhuga naistel ei täheldatud.
Üheskoos näitavad need leiud viisi, kuidas vältida ühte Alzheimeri tõve riskitegurit – vähendada inimeste kokkupuudet PM2.5-ga. Kahjuks on seda lihtsam öelda kui teha.
Vaikne dementsuse risk
PM2,5, tuntud ka kui tahm, koosneb õhus hõljuvatest kemikaalide, autode heitgaaside, suitsu, tolmu ja muude saasteainete mikroskoopilistest osakestest. Hinnanguline iga kuues ameeriklane elab maakondades, kus on ebatervislik tahkete osakeste saastetase.
Oleme uurinud, kas PM2.5 võib kiirendada aju vananemisprotsesse prekliinilises staadiumis – haiguse vaikses faasis enne Alzheimeri tõve ja sellega seotud dementsuse sümptomite ilmnemist.
Esimeses USA-s asuvas üleriigilises uuringus seos PM2,5 kokkupuute ja kognitiivsete häiretega 2017. aastal avaldatud, leidsime, et vanematel naistel oli peaaegu kaks korda suurem tõenäosus kliiniliselt oluliste kognitiivsete häirete tekkeks, kui nad oleksid elanud kohtades, kus PM2,5 tase välistingimustes ületab USA Keskkonnakaitseagentuuri normi, kui siis, kui nad ei oleks seda teinud. Kuna tegime koostööd Women’s Health Initiative Memory Studyga, mis jälgis osalejaid tähelepanelikult, saime arvesse võtta ka muid dementsuse riskitegureid, nagu suitsetamine, vähene liikumine ja hormoonravi.
Uues uuringus tahtsime näha, kuidas vanemate inimeste aju muutus, kui neil oli PM2,5 tase aastail enne Alzheimeri tõve ilmnemist olnud erinev.
Jälgisime 712 naise arengut, kelle keskmine vanus oli 78 aastat ja kellel ei olnud aasta alguses dementsust. õping ja kellele tehti viieaastase vahega aju MRT-uuringud. Kombineerides EPA seireandmeid ja õhukvaliteedi simulatsioone, saime hinnata igapäevast PM2,5 taset välistingimustes selle ümbruses, kus osalejad elasid enne esimest MRI-uuringut.
Leidsime, et vanematel naistel oli aju kahanemine tõenäolisemalt sarnane sellega, mis praegu on patsientidel täheldatud Alzheimeri tõvega. Võrreldes vanemate naiste ajuuuringuid kõrge PM2,5 tasemega kohtadest madala tasemega naistega, avastasime, et dementsuse risk suurenes viie aasta jooksul 24%.
Võib-olla on murettekitavam see, et need Alzheimeri tõvega sarnased ajumuutused esinesid vanematel naistel, kellel polnud mäluprobleeme. Nende aju kahanemine oli suurem, kui nad elasid kohtades, kus PM2,5 tase välistingimustes oli kõrgem, isegi kui need tasemed olid kehtiva EPA standardi piires.
Hiljuti Hispaania teadlased uuris aju MRI skaneeringuid tervete inimeste seas, kellel on risk haigestuda Alzheimeri tõvesse, ning leidis ka seoseid õhusaastega kokkupuute ning vähenenud mahu ja paksuse vahel teatud ajupiirkondades, mida Alzheimeri tõbi teadaolevalt mõjutab.
Reostus ja aju kokkutõmbumine
Meil ka vaatas episoodilist mälu , mis hõlmab mälestusi konkreetsetest sündmustest ja mida mõjutab varakult Alzheimeri tõbi. Kui episoodilist mälu langust seostati elamisega kohtades, kus PM2.5 sisaldus suureneb, kas me näeksime mingeid tõendeid selle kohta, et selline spetsiifiline kognitiivne langus on tingitud Alzheimeri tõvega sarnasest aju kokkutõmbumisest?
Women’s Health Initiative Memory Study ja varasemate MRI-de andmed võimaldasid meil otsida muutusi aja jooksul peaaegu 1000 naise puhul. Leidsime, et kuna väljas PM2,5 suurenes kohtades, kus need vanemad naised elasid, vähenes episoodiline mälu. Ligikaudu 10–20% suuremast mälu langusest võib seletada Alzheimeri tõvega sarnase aju kahanemisega.
Kuna arvatakse, et dementsuse vaikne faas algab aastakümneid enne sümptomite ilmnemist, tekitavad meie hiljutiste uuringute tulemused muret, et õhusaaste kokkupuude elu keskpaigas ja varases staadiumis võib olla samavõrra või isegi olulisem kui hilise eluea kokkupuude.
Tundub, et rolli mängivad ka geenid. Meie uuringud on näidanud, et kriitiline Alzheimeri tõve riskigeen, APOE4 , suhtleb õhuosakestega, et kiirendada aju vananemist. Leidsime, et pikaajalisest PM2.5-ga kokkupuutest põhjustatud keskkonnarisk oli kaks kuni kolm korda suurem vanemate naiste seas, kellel oli kaks APOE4 geeni koopiat, kui naiste seas, kellel geeni ei ole.
Teised teadlased on hiljem uurinud selle geeni ja keskkonna võimalikku koosmõju. Rootsis 2019. aastal tehtud uuring ei leidnud kindlaid tõendeid geenide ja keskkonna koostoime kohta. Kuid 2020. aasta uuring, milles kasutati kahe New Yorgi linnaosa eakatelt elanikelt kogutud andmeid leidnud ühingu pikaajalise õhusaastega kokkupuute ja kognitiivse languse vahel, kusjuures APOE4 kandjatel leiti järsemaid languse määrasid.
Välditav risk
USA-s nõuab puhta õhu seadus, et keskkonnakaitseagentuur peab välja töötama õhukvaliteedi standardid mis tagavad piisava ohutusvaru tundlike elanikkonnarühmade, näiteks laste ja eakate kaitsmiseks.
USA valitsusel oli neid standardeid tugevdada 2020. aastal võib EPA teadlaste sõnul ära hoida tuhandeid enneaegseid surmajuhtumeid selliste terviseriskide tõttu nagu südamehaigused. Teadlased pooldasid rangemaid standardeid, viidates muudele terviseprobleemidele seotud PM2,5-ga. EPA administraator Andrew Wheeler aga keeldus kuulutades välja 7. dets et standardid jääksid muutumatuks.
Jiu-Chiuan Chen on Lõuna-California ülikooli ennetava meditsiini dotsent.
See artikkel avaldati algselt Vestlus .
Saada kirjad aadressile letters@suntimes.com.
હિસ્સો: