Küsige arstidelt: Niatsiin on osutunud tõhusaks kolesterooli alandamiseks
Lugupeetud doktor: Olen aastaid võtnud niatsiini, et oma kolesteroolitaset alandada. Kas sa arvad, et see tõesti aitab ?
Hea lugeja : Esiteks, vaatame niatsiini ja selle rolli kehas. Niatsiin on B-vitamiin, mis on vajalik rakufunktsiooni jaoks oluliste ühendite loomiseks. Niatsiini ehk B3-vitamiini puudus võib põhjustada kõhulahtisust, iiveldust, oksendamist, löövet ja rasketel juhtudel neuroloogilisi seisundeid, mis väljenduvad segasuse ja dementsusena. Õnneks on meie mitmekülgse ja rikkaliku toitumise tõttu, rääkimata toidulisanditest, niatsiinipuudus siin riigis haruldane.
Mõned uuringud toetavad niatsiini võimet parandada kolesterooli taset. 1955. aastal leidsid teadlased ühes varasemas niatsiini uuringus, et 1000–3000 milligrammised annused alandasid märkimisväärselt meeste üldkolesterooli taset. Samuti on leitud, et niatsiin alandab LDL-i ehk niinimetatud halva kolesterooli taset, tõstes samal ajal HDL-i ehk niinimetatud hea kolesterooli taset.
Niatsiinil on mõju ka muul viisil. 2007. aastal läbi viidud uuring, milles osales 30 patsienti, kes võtsid 1000 milligrammi päevas, näitas nende unearterite sisemise voodri paksuse vähenemist ja madalamat CRP (C-reaktiivne valk, põletikumarker) taset võrreldes platseeboga. Lisaks näitas 2009. aasta uuring niatsiini ja statiini režiimi kohta, et see viis ateroskleroosi markeri vähenemiseni südames.
Sellised uuringud näitavad, et niatsiin võib vähendada südameatakkide ja insultide riski. Teadus on aga vähem kui veenev.
1986. aasta uuringus jälgiti 1189 meest, kellel oli anamneesis südameatakk, ja võrreldi neid, kes võtsid niatsiini 3000 milligrammi päevas, nendega, kes said platseebot. Viie aasta pärast teatas niatsiinirühm vähem südameinfarktidest, kuid suremus ei erinenud. 15 aasta pärast teatas niatsiinirühm aga suremuse vähenemisest 11 protsenti, peamiselt südamehaiguste vähenemise tõttu.
Lisaks statiinile tehtud niatsiini uuringud ei ole näidanud kasu surmajuhtumite ega südameinfarkti vastu. 2011. aasta New England Journal of Medicine'i uuringus hinnati 1500 milligrammi niatsiini mõju lisaks simvastatiinile südame-veresoonkonna haigustega patsientidele. Kolme aasta pärast ei leidnud autorid mingit mõju suremusele. Ajakirjas New England Journal of Medicine läbi viidud 2014. aasta uuring kordas neid leide, kuid pärast 3,9 aastat kestnud statiini ja niatsiini ravi ei olnud mingit kasu.
Võib juhtuda, et niatsiin, kui seda võetakse koos statiiniga, ei anna rahale täiendavat paugu. Statiinraviga täheldatud südameatakkide ja insultide märkimisväärne vähenemine võib ületada niatsiini võimaliku kasu. Lisaks, nagu näitas 1986. aasta uuring, võib niatsiini kasulikkuse ilmnemine võtta aega kuni 15 aastat; statiini pluss niatsiini katsed kestsid ainult kolm kuni neli aastat.
Üldiselt näib, et niatsiinil on kasulik mõju kolesteroolile ja ateroskleroosi või arterite kõvenemise vähendamisele. Siiski ei ole see nii võimas kui statiin südameatakkide esinemissageduse vähendamisel ja kasu ei pruugi ilmneda aastaid.
Kui te ei talu statiine, võib niatsiin olla hea valik. Aga arutage seda oma arstiga.
Robert Ashley, M.D., on sisearst ja meditsiini dotsent California ülikoolis Los Angeleses.
હિસ્સો: